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毛孔越来越粗？警惕这些信号！教你如何恢复细滑少女肌

态度作者：女神进化论 2018-10-14 18:27:48

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大家好，我是皮肤科医生禹汐。

在美容激光门诊，每个来访的妹子，都会忧心忡忡地问一句，毛孔粗大怎么办？

有的毛孔是真的大如小米，有的毛孔似针尖儿大小，

有的毛孔里嵌着粉刺（白头或黑头），有的毛孔伸出细小毛发，

剩下些光秃秃滑溜溜但就是凹进去的毛孔，挤不得也拽不得。

图片来源：pinterest.com

影响毛孔粗大的因素

毛孔粗大最常出现的地方就是面部的T区，额头、鼻子、下巴、鼻子两侧的脸颊，关于毛孔粗大，目前没有特别公认的产生机制，但推测与以下原因相关：

皮脂溢出
皮肤弹性和张力变化
紫外线（光老化）
自然老化（年龄）
激素水平
性别（男性比女性更粗大）

我们可以这样理解，皮脂腺每天都在产生皮脂，皮脂顺着毛孔向上分泌出来，会均匀铺开在皮肤表面，形成保护皮肤的皮脂膜。

当皮脂腺分泌的皮脂增多，或者日积月累，不断冲刷着毛孔边缘（河床），那么，毛孔的孔径，也会随着时间，像河床随着河流改变一样，变粗变宽。

这里还要考虑到河床本身的质地（皮肤弹性），如果毛孔两边的皮肤，弹力纤维和胶原纤维不够致密或者皮肤过薄，那么毛孔的变形会更容易发生。

反复牵拉皮肤、抠挤痘痘，或者炎症导致痘痘的出现，对毛孔形成了反复的刺激，也会致使毛孔扩张。

紫外线造成的光老化，和自然老化过程，也意味着皮肤细胞功能和活性下降，新生的弹力蛋白和胶原蛋白减少，皮肤修复能力下降，毛孔容易扩张。

男性体内的睾酮，女性体内的黄体酮，也都会促使到皮脂腺分泌更多油脂，增加毛孔压力。

以上种种因素所致的毛孔粗大，加上表情的挤压，毛孔和毛孔之间会接连出现线状的沟纹，毛孔粗大的下一步，就是皮肤质地尽显老态（尽管不会在短时间内显现）。

计算机重建下的毛孔影像，图片来源：pinterest.com

看到这里不由得捏一把汗，毛孔问题还是尽早想想办法。

可以怎么做？

治疗扩大的毛孔，重点是【节流】，皮脂腺分泌的油脂减少，毛孔压力减轻，至少可以缓解毛孔的继续扩张，

你要做的是：

1. 严重的脂溢性皮炎，请医生看看是否需要服用抑制雄激素的药物，以减轻激素水平对皮脂腺的促分泌作用。

2. 毛孔里有可见的粉刺（白头或黑头），可以考虑外用维A酸或维A酸类衍生物（需医生面诊和处方，并排除皮肤敏感问题），它可以减少皮脂产生，促进皮肤表皮老化角质脱落，促进真皮弹力蛋白和胶原蛋白新生。

3. 严格防晒，防护紫外线造成的弹力蛋白和胶原蛋白变性，防护皮肤老化、松弛。

4. 减少高血糖指数饮食，避免甜食、乳制品的摄入，目前认为升糖作用高的食物，可以促进人体胰岛素和胰岛素样生长因子（IGF-1）的增加，IGF-1会促进皮脂腺分泌皮脂，与痤疮的发生相关。

5. 不再抠、挤痘痘，也对“针清”保持慎重，不恰当的处理可能不仅仅导致毛孔粗大，甚至导致痘坑发生。

以上做法，对于「预防」毛孔更大更深有重要意义，但别急，想想“毛孔不是一日建成的”，上述办法，作用效果也不会很快。

并且，但对于已经形成了的粗大毛孔，它们还是有点力不从心，如果你需要更快速的办法，可能要借助医学美容的方式来「缩缩」毛孔。

参考文献[1]仪器检测下一位韩国男性的毛孔

不破不立

医美治疗毛孔，精髓在于「不破不立」。毛孔不能压、不能拔、也不能挤，从下面垫高？好像不容易入手，毕竟毛孔下面不是什么都没有，还连着一个大毛囊和一堆皮肤附属器。

注射填充毛孔的办法是有，通常医生会选择玻尿酸微滴注射，但是玻尿酸容易被代谢，效果也就维持两个月。

所以想要更好的解决这个问题，怎么能让毛孔周围的胶原「心甘情愿」地长回来，是大家需要思考的方向。

医美的这个不破不立，正是从这里下手，化学焕肤术（刷酸）和激光光电物理疗法，是目前常用的疗法，它们通过对皮肤的化学或物理刺激，造成皮肤表面的「微损伤」，这是这些微损伤，能够让皮肤启动「创伤后修复」过程，有修复就会有各种生长因子的聚集和新生细胞的出现，就意味着真皮胶原的再生。

化学焕肤术中的果酸、水杨酸可以纠正毛囊上皮角化异常，使毛孔引流通畅，皮脂顺利排出，防止皮脂堆积、堵塞毛孔；酸性环境会造成皮肤的微创伤，启动伤口愈合机制，刺激真皮胶原纤维、弹力纤维合成，不但对毛孔有帮助作用，对不太严重的痤疮瘢痕，也有效果。

激光光电物理疗法，包括剥脱性激光、非剥脱性激光、射频、微针，它们也都是在皮肤表面形成光热刺激、电流刺激或物理刺激，让「怠惰」的皮肤，重整旗鼓，打起精神开始修复，有些粗大的毛孔，会逐渐变小变平。

图片来源：参考文献[2]

这是使用剥脱性设备治疗痤疮瘢痕的照片，但我们发现毛孔粗大的状况有所改善。

上图是比较理想的情况，剥脱性设备“力道”最大，可以给皮肤造成的“损伤”也最大，如果想要用尽量少的治疗次数，达到最佳效果，剥脱性激光或射频是首选。不过缺点是它们都需要1周左右的“停工期”，在此期间，皮肤会泛红、结痂，不适合出门social，结痂脱落后可以正常化妆，剥脱性设备的治疗费用也最高，每次全面部治疗费用约几千元不等，每2-6个月进行一次治疗，大约需要2-5次治疗。

如果是学生党、上班族，想要兼顾价格并保证不误工，可以选择刷酸，慢慢做，但效果相比剥脱性设备弱很多，每次全面部治疗费用约几百元至千元不等，每1-2个月进行一次治疗，大约需要6-10次治疗。

毛孔问题，和与皮脂腺相关的粉刺、痤疮问题一样，防和治都不能松懈，就像治痘痘同时还在面对压力、吃甜食、熬夜，痘痘一定会反复类似，毛孔粗大，并不是一招一式就可以搞定的，就算用上了医学美容方法，也要有半年左右的心理预期，看到改善。

之前我们还写过：

毛孔粗大十几年？别慌！还有救！

教你从非医美的角度拯救大毛孔~

参考文献：

1 Kim BY, et al., Sebum, acne, skin elasticity, and gender difference- which is the major influencing factor for facial pores? Skin Res Technol.2013 Feb;19(1):e45-53.

2 Chae, W.S., et al., Comparative study on efficacy and safety of1550 nm Er:Glass fractional laser and fractional radiofrequency microneedledevice for facial atrophic acne scar. J Cosmet Dermatol, 2015. 14(2): p. 100-6.

3 Roh M, et al., Sebum output as a factor contributing to the sizeof facial pores. Br J Dermatol. 2006 Nov;155(5):890-4.

4 Dong J, et al., Enlarged facial pores: an update on treatments.Cutis. 2016 Jul;98(1):33-6.